Больной 49 лет заболел остро сутки назад, когда появились сильные боли в левой ноге, похолодание и онемение ее; отметил ограничения движений в суставах пальцев стопы. Шесть месяцев назад перенес острый инфаркт миокарда. Состояние больного средней тяжести, пульс 80 уд./мин., аритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, имеется умеренный отек голени, пальпаторно определяется болезненность икроножных мышц и снижение глубокой чувствительности. При пальпации определяется усиленная пульсация бедренной артерии на уровне пупартовой связки, ниже - пульсация артерий отсутствует на всем протяжении конеч-ности. Правая нижняя конечность не изменена. Выберите оптимальный метод лечения данного больного:

  • показана экстренная изолированная эмболэктомия из бедрен¬ной артерии;
  • показана экстренная эмболэктомия из бедренной артерии в сочетании с фасциотомией;
  • показана установка кава-фильтра;
  • в первую очередь произвести илеокаваграфию и в зависимо¬сти от ее результатов выбрать метод лечения;
  • показана антикоагулянтная и неспецифическая противовос¬палительная терапия.



Сказать спасибо 322


Еще вопросы:


У больного 40 лет внезапно появились сильные боли в левой нижней конечности, чувство онемения и похолодание в ней. Ранее отмечал боль в поясничной области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Состояние больного удовлетворительное. Пульс 80 удмин, ритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая чувствительность до средней трети голени резко снижена. Активные движения пальцев стопы и в голеностопном суставе отсутствуют, пальпаторно определяется пульсация бедренной артерии только на уровне пупартовой связки, в дистальных отделах конечности — отсутствует. Правая нижняя конечность не изменена. Для постановки диагноза и правильного выбора метода лечения наиболее полную информацию о характере заболевания можно получить с помощью следующих методов исследования: а) сфигмографии; б) контрастной аортоартериографии; в) термографии; ультра-звуковой допплерографии; д) окклюзионной плетизмографии. Выберите правильную комбинацию ответов:






Медицинские тесты























































































































































Написать комментарий


Как к Вам обращаться: Адрес электронной почты: Ваше сообщение: