Больной оперируется по поводу острой кишечной непроходимости через 12 часов с момента заболевания. На операции обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки на 360°. Петля кишки с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных артерий брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант хирургической тактики:

  • наложить обходной анастомоз между приводящей и отводящей петлями кишки;
  • выполнить новокаиновую блокаду брыжейки, ликвидировать заворот и оценить жизнеспособность кишки;
  • резекция кишки до ликвидации заворота с наложением анастомоза;
  • резекция кишки до ликвидации заворота с выведением еюностомы;
  • новокаиновая блокада брыжейки кишки, ликвидация заворота, назоинтестинальная интубация тонкой кишки без ее резекции.

Вопрос из теста: Лечебное дело (ГОС) - Заболевания кишечника тест

Для преподавтелей (тестирование обучаемых)

Сказать спасибо 322


Еще вопросы:
Больная 62 лет поступила в отделение через 12 часов после начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе - аппендэктомия. Боли появились после приема растительной пищи. Состояние больной средней тяжести. Пульс - 92 уд./мин. Живот умеренно вздут, отмечается западение правой подвздошной области. В проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягкоэласти-ческое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена, с резонирующим оттенком. При ректальном исследовании выявлены кровянистые выделения из прямой кишки. Выполнена ирригоскопия, определяется симптом «двузубца». Укажите правильный клинический диагноз:

Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:

Больной экстренно оперирован по поводу толстокишечной непроходимости через 3 часа после начала заболевания. В анамнезе: неоднократно лечился консервативно по поводу заворота сигмовидной кишки на фоне долихосигмы. На операции выявлен заворот сигмовидной кишки на 360°. Поперечно-обо-дочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкость и газ; подвздошная кишка - обычного диаметра. Выполнены расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаина, согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является: а) резекция сигмовидной кишки; б) наложение обходного илеосигмоанастомоза; в) трансанальная интубация левой половины толстой кишки; г) интестинопликация по Ноблю; д) мезосигмопликация по Гаген-Торну. Выберите правильную комбинацию ответов:

Больная 74 лет экстренно оперирована по поводу обтурационной кишечной непроходимости. На операции в брюшной полости обнаружено около 1,5 л светло-желтого выпота. При ревизии выявлена опухоль слепой кишки с переходом на восходящую ободочную размерами 10,0x12,0 см, плотная, бугристая, неподвижная, полностью обтурирующая просвет кишки. Подвздошная кишка резко раздута жидким содержимым и газом, толстая кишка - в спавшемся состоянии. В брыжейке тонкой кишки и толстой кишки определяются увеличенные плотные лимфоузлы. В печени пальпируются очаговые образования размерами от 1,0 до 3,5 см. Больной необходимо выполнить оперативное вмешательство следующего объема: а) резекция слепой кишки; б) ограничиться ревизией брюшной полости; в) назоинтестинальная интубация; г) правосторонняя гемиколэктомия; д) обходной илеотрансверзоанастомоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

Больной 41 года шесть суток назад оперирован по поводу гангренозного аппендицита, диффузного серозно-фибринозного перитонита. Сегодня появились схваткообразные боли в жи-воте, рвота, вздутие живота. Консервативное лечение было неэффективным, и больной через 6 часов после болей повторно оперирован. На операции выявлено, что на расстоянии 3,0 м от связки Трейтца тонкая кишка деформирована спайками по типу «двустволки». Проксимальные отделы кишки раздуты, содержат жидкость и газ, дистальные - в спавшемся состоянии. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить? а) рассечение спаек; б) интестинопликация по Чайлдс-Филлипсу; в) интестинопликация по Ноблю; г) обходной энтеро-энтероанастомоз; д) назоинтестинальная интуба-ция. Выберите правильную комбинацию ответов:




Медицинские тесты


Тест на дальтонизм

Анатомия и физиология человека тест

Анатомия нервной системы человека тест

Анатомия центральной нервной системы тест

Анатомия человека – Ангиология (Лимфатическая система) тест

Анатомия человека – Ангиология (Сердце) тест

Анатомия человека – Ангиология (Сосуды внутренних органов и полостей) тест

Анатомия человека – Ангиология (Сосуды головы и шеи) тест

Анатомия человека – Ангиология (Сосуды конечностей) тест

Анатомия человека – Артрология тест

Анатомия человека – Миология тест

Анатомия человека – Неврология (Вегетативная нервная система) тест

Анатомия человека – Неврология (Нервы головы и шеи) тест

Анатомия человека – Неврология (Нервы конечностей) тест

Анатомия человека – Органы кроветворения и иммунной системы тест

Анатомия человека – Органы чувств тест

Анатомия человека – Остеология (Скелет головы - череп) тест

Анатомия человека – Остеология (Скелет туловища и конечностей) тест

Анатомия человека – Спланхнология (Дыхательная система) тест

Анатомия человека – Спланхнология (Мочеполовой аппарат) тест

Анатомия человека – Спланхнология (Пищеварительная система) тест

Анатомия человека – Центральная нервная система тест

Анатомия человека – Эндокринная система тест

Амбулаторная хирургия тест

Валеология тест

Введение в логопедическую специальность тест

Военная медицина – Военно-полевая хирургия тест

Военная медицина – Военно-полевая терапия тест

Военная медицина – Экстремальная медицина тест

Возрастная анатомия, физиология и гигиена тест

Гастроэнтерология – Физиологические основы гастроэнтерологии тест

Гастроэнтерология – Методы обследования тест

Гастроэнтерология – Социальная гигиена и организация здравоохранения тест

Гастроэнтерология – Вопросы иммунологии и аллергологии тест

Гастроэнтерология – Заболевания пищевода тест

Гастроэнтерология – Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тест

Гастроэнтерология – Болезни печени тест

Гастроэнтерология – Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей тест

Гастроэнтерология – Заболевания поджелудочной железы тест

Гастроэнтерология – Заболевания кишечника тест

Гастроэнтерология – Диетотерапия заболеваний органов пищеварения тест

Гастроэнтерология – Опухолевые заболевания органов пищеварения тест

Гастроэнтерология – Отдельные вопросы смежной патологии тест

Гастроэнтерология и гепатология тест

Лечебное дело тест

Логопедия тест

Медицинская подготовка тест

Инфекционные болезни тест

Клиническая фармакология тест

Кардиология тест

Нейрофармакология тест

Неотложная медицина тест

Нормальная физиология тест

Онкология – Общие принципы лечения злокачественных новообразований тест

Онкология – Рак легкого тест

Онкология – Рак молочной железы тест

Онкология – Рак желудка тест

Онкология – Рак толстой кишки тест

Онкология – Рак кожи. Меланома тест

Онкология – Рак щитовидной железы тест

Онкология – Лимфогрануломатоз тест

Основы медицинских знаний тест

Основы медицины тест

Основы нейрофизиологии и высшей нервной деятельности – Физиология ЦНС тест

Основы нейрофизиологии и высшей нервной деятельности – Физиология ВНД тест

Основы нейрофизиологии и высшей нервной деятельности – Основы психофизиологии тест

Основы социальной медицины тест

Офтальмология тест

Педиатрия тест

Педиатрия тест 1-400 вопрос

Педиатрия тест 401-400 вопрос

Педиатрия тест 801-945 вопрос

Психиатрия – Социальная гигиена и организация здравоохранения тест

Психиатрия – Общая психопатология тест

Психиатрия – Методы исследования психических больных тест

Психиатрия – Шизофрения тест

Психиатрия – Аффективные психозы тест

Психиатрия – Эпилепсия тест

Психиатрия – Симптоматические психозы тест

Психиатрия – Психические расстройства при эндокринных заболеваниях тест

Психиатрия – Психические нарушения при черепно-мозговой травме тест

Психиатрия – Психические расстройства при сифилитических поражениях головного мозга тест

Психиатрия – Психические расстройства при опухолях головного мозга тест

Психиатрия – Психические расстройства при энцефалитах тест

Психиатрия – Функциональные психозы инволюционного периода тест

Психиатрия – Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга тест

Психиатрия – Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга тест

Психиатрия – Олигофрения и пограничная интеллектуальная недостаточность тест

Психиатрия – Пограничные состояния тест

Психиатрия – Алкоголизм тест

Психиатрия – Наркомания и токсикомания тест

Психиатрия – Клиническая психофармакология тест

Психиатрия – Расстройства речи у детей и подростков тест

Психиатрия – Основы радиационной медицины тест

Рентгенология – Организация рентгенологической службы тест

Рентгенология – Общие вопросы рентгенологии тест

Рентгенология – Физико-технические основы рентгенологии и других методов лучевой диагностики тест

Радиационная защита тест

Рентгенология – Рентгенодиагностика заболеваний головы и шеи тест

Рентгенология – Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения тест

Рентгенология – Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительной системы тест

Рентгенология – Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы тест

Рентгенология – Рентгенодиагностика болезней сердца и магистральных сосудов тест

Рентгенология – Рентгенодиагностика заболеваний опорно-двигательной системы

Рентгенология – Рентгенодиагностика заболеваний мочеполовых органов тест

Рентгенология – Лучевая диагностика детского возраста тест

Рентгенология – Основы радиационной медицины тест

Рентгенология (2 этап квалификации на 1 категорию) – Теоретическая подготовка тест

Рентгенология (2 этап квалификации на 1 категорию) – Знание современных методов диагностики, профилактики, лечения, реабилитации тест

Рентгенология (2 этап квалификации на 1 категорию) – Проверка умения провести анализ показателей профессиональной деятельности тест

Рентгенология (2 этап квалификации на 2 категорию) – Теоретическая подготовка тест

Рентгенология (2 этап квалификации на 2 категорию) – Знание современных методов диагностики, профилактики, лечения, реабилитации тест

Рентгенология (2 этап квалификации на 2 категорию) – Проверка ориентирования в современной научно-технической информации тест

Сестринское дело – Сестринский процесс тест

Сестринское дело – Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль тест

Сестринское дело – Манипуляционная техника тест

Спортивная медицина тест

Стоматология – Методы обследования больных тест

Стоматология – Операция удаления зуба тест

Судебная медицина и психиатрия тест

Ультразвуковая диагностика – Социальная гигиена и организация здравоохранения тест

Ультразвуковая диагностика – Физика ультразвука тест

Ультразвуковая диагностика – УЗД в гастроэнтерологии

Ультразвуковая диагностика – УЗД в уронефрологии

Ультразвуковая диагностика – УЗД в акушерстве тест

Ультразвуковая диагностика – УЗД лимфатической системы

Ультразвуковая диагностика – УЗД в гинекологии

Ультразвуковая диагностика – УЗД в кардиологии

Ультразвуковая диагностика – Допплеровское исследование сосудистой системы

Ультразвуковая диагностика – УЗД в педиатрии

Ультразвуковая диагностика – Ситуационные задачи

Урология тест

Физиологические основы психики тест

Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем тест

Физиология центральной нервной системы тест

Функциональная диагностика – Основы социальной гигиены и организация службы функциональной диагностики тест

Функциональная диагностика – Теоретические основы оценки функционального состояния органов, систем и целого организма тест

Функциональная диагностика – Аппаратурное обеспечение и методические основы функциональной диагностики тест

Функциональная диагностика – Исследование сердца, клиническая электрокардиография тест

Функциональная диагностика – Клиническая физиология и функциональная диагностика системы дыхания тест

Функциональная диагностика – Анализ и оценка функционального состояния центральной и периферической нервной системы тест

Функциональная диагностика – Эхокардиография тест

Функциональная диагностика – Клиническая физиология и функциональная диагностика сосудистой системы тест

Тест по офтальмологии

Хирургия для интернов 1-400 вопрос тест

Хирургия для интернов 401-800 вопрос тест

Хирургия для интернов 801-1000 вопрос тест



Написать комментарий


Как к Вам обращаться: Адрес электронной почты: Ваше сообщение: