Функциональная диагностика – Аппаратурное обеспечение и методические основы функциональной диагностики тест онлайн бесплатно |
| гиперкинеза всех стенок ЛЖ;
увеличения фракции выброса ЛЖ | | увеличения конечного систолического объема левого желудочка |
|
| | произведение исходного систолического АД и ЧСС последней ступени | | произведение диастолического АД последней ступени и ЧСС последней ступени | | произведение систолического АД последней ступени и ЧСС последней ступени |
|
| | повторный вход волны возбуждения | | анормальный автоматизм | | триггерная активность |
|
| | с дипиридамолом | | с нитроглицерином | | с атропином |
|
| | радионуклидная вентрикулография | | правильного ответа нет | | перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201 | | сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом |
|
| | парадоксальное движение ограниченного участка сердечной мышцы во время систолы | | отсутствие сокращения ограниченной области сердечной мышцы | | локальное уменьшение степени сокращения |
|
| | высокую специфичность и низкую чувствительность при низкой предсказующей ценности положительного результата | | низкую специфичность и высокую чувствительность при низкой предсказующей ценности положительного результата | | высокую специфичность и чувствительность при высокой предсказующей ценности положительного результата | | высокую специфичность и чувствительность при низкой предсказующей ценности положительного результата |
|
| уменьшение общего числа желудочковой экстрасистолии до 75%;
полное устранение групповых экстрасистол и «пробежек» желудочковой тахикардии | | уменьшение общего числа желудочковой экстрасистолии до 45% |
|
| | характеризуется наличием типичных ангинозных приступов | | не отражается на коронарном кровообращении | | в сочетании со сниженной фракцией выброса считается показанием для проведения оперативного лечения |
|
| | острый инфаркт миокарда | | тяжелые поражения паренхиматозных органов | | лихорадочные состояния | | правильного ответа нет |
|
| | косонисходящую депрессию ST сегмента менее 0,1 мВ | | элевацию ST сегмента на 0,2 мВ | | горизонтальное смещение ST сегмента на 0,1 мВ |
|
| для оценки жизнеспособности миокарда;
для выявления коронарной недостаточности | | для определения роли ангиоспазма в генезе приступов стенокардии |
|
| | тяжесть поражения коронарных артерий часто недооценивается | | позволяют дать визуальную оценку состояния коронарных артерий диаметром до 0,5 мм | | позволяют выявить наличие коронарного атеросклероза | | все перечисленное |
|
| для диагностики мелкоочагового инфаркта миокарда;
для диагностики крупноочагового инфаркта миокарда | | правильного ответа нет |
|
| | определение зоны поражения при остром инфаркте миокарда | | решение вопросов экспертизы трудоспособности | | оценки жизнеспособности миокарда у больных с обширными нарушениями сократимости левого желудочка |
|
| | холтеровском мониторировании ЭКГ | | коронароангиографии | | чреспищеводной электрокардиостимуляции |
|
| | слабое развитие коллатерального кровообращения | | окклюзия коронарной артерии | | поражение ствола левой коронарной артерии | | все перечисленное |
|
| | является критериям для прекращения нагрузочной пробы | | является достоверным критерием коронарной недостаточности | | может не учитываться при интерпретации результатов исследования |
|
| | наличие замедленного проведения импульса и однонаправленной блокады в каком-либо участке миокарда | | замедление реполяризации и урежение основного ритма | | высокая концентрация ионов К в межклеточной среде |
|
| изучить газовый состав крови на всем пути прохождения катетера;
оценить размеры полостей сердца | | провести запись внутрисердечного отведения ЭКГ | | выявить аномальные сообщения между полостями сердца и сосудами | | все перечисленное |
|
| | V1-V3 | | II, III, AVF | | I, II | | V5–V6 |
|
| | неинформативная или сомнительная нагрузочная проба | | блокада ножки пучка Гиса | | атипичный болевой синдром | | все перечисленное |
|
| нейроциркуляторная дистония;
дисгормональная кардиопатия | | хронической коронарной недостаточности |
|
| | Правому желудочку | | Левому предсердию | | Правому предсердию | | Левому желудочку |
|
| | является критерием для прекращения функциональной пробы | | имеет высокую специфичность в положительной оценке результатов |
|
| | безболевой ишемией миокарда | | циркадным изменением конечной части желудочкового комплекса | | ритмозависимым характером изменения ST сегмента |
|
| | интервал на ЭКГ от последнего навязанного предсердного комплекса (зубца Р или последнего артефакта электрического импульса) до первого зубца Р синусового происхождения | | сумма синусового R-R интервала до стимуляции и синусового R-R интервала после стимуляции |
|
| | если сопровождается тахикардией | | нет правильного ответа | | при снижении до 0,2 мВ | | при снижении до 0,1 мВ |
|
| | только сегментарную сократительную способность миокарда | | только глобальную сократительную способность миокарда | | все перечисленное |
|
| наличие безболевых эпизодов ишемии;
наличие желудочковой экстрасистолии на фоне преходящих эпизодов ишемии | | максимальную глубину депрессии сегмента ST более 3 мм | | суточную продолжительность всех ишемических эпизодов более 60 минут | | все перечисленное |
|
| | ни при одном перечисленном состоянии | | возникновении монотопной желудочковой экстрасистолии | | появлении дискомфорта в грудной клетке | | при всех вышеперечисленных состояниях |
|
| | проведение ЧП ЭКС противопоказано | | проведение ЧП ЭКС возможно, но опасен риск развития атриовентрикулярной блокады III степени | | показано проведение ЧП ЭКС для уточнения функционального класса коронарной недостаточности и степени нарушения атрио-вентрикулярного проведения |
|
| | оценка проаритмического действия лечения при применении препаратов с высоким риском его развития | | больные с подозрением на вариантную стенокардии | | больные с эпизодами внезапной одышки, боли в груди неясной причины | | все перечисленное |
|
| увеличение времени педалирования на данной ступени более 2 мин;
прирост пороговой мощности на 25 Вт | | отсутствие приступа стенокардии при выполнении повторной ВЭМ |
|
| О возникновении транзиторной ишемии миокарда одновременно на противоположных стенках левого желудочка, приводящее к нивелированию возможных изменений ЭКГ;
О хорошем развитии коллатералей;
О недостаточной мощности нагрузки | | Об отсутствии ишемической болезни сердца |
|
| | диагностировать особую форму стенокардии типа Принцметала | | определять роль ангиоспазма в генезе приступов | | выявлять нарушения диастолического наполнения левого желудочка при ранних проявлениях ИБС во время ангинозного приступа | | все перечисленное |
|
| | с изменения конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ для уточнения их генеза | | без изменения на ЭКГ конечной части желудочкового комплекса для выявления скрытой коронарной недостаточности |
|
| | повышенное поглощение таллия легкими | | дефект накопления в зоне инфаркта без патологических зубцов Q | | правильного ответа нет | | множественные дефекты накопления |
|
| | раннее появление (на I ступени нагрузки) депрессии сегмента ST на 1 мм и более | | депрессию сегмента ST более 3 мм | | длительное сохранение депрессии или подъема сегмента ST после прекращения нагрузки (более 8 мин) | | все перечисленное |
|
| | заболеваниях опорно-двигательного аппарата | | атеросклерозе артерий нижних конечностей, сопровождающемся синдромом перемежающейся хромоты | | высокой артериальной гипертонии | | все перечисленное |
|
| | кордароном | | этацизином | | соталолом |
|
| | практически не встречаются | | встречаются редко | | встречаются довольно часто |
|
| | оценка жизнеспособности миокарда с выявлением резидуальной ишемии | | не дает ложноположительных результатов | | возможность получения изображения полостей сердца с оценкой глобальной сократительной функции | | все перечисленное |
|
| | отрицательную | | положительную | | сомнительную |
|
| | Уменьшается при увеличении числа пораженных артерий и степени их стенозирования | | Возрастает при увеличении числа пораженных артерий и степени их стенозирования |
|
| | выше, чем у нагрузочной ЭКГ | | сопоставима с нагрузочной ЭКГ, но стоимость исследования значимо выше | | ниже, чем у нагрузочной ЭКГ |
|
| появление эпизодов элевации ST на 1,0 мм и более;
возникновение эпизодов горизонтальной или косонисходящей депрессии ST на 1,0 мм и более | | приступ загрудинных болей |
|
| | ишемию | | фиброз и некроз | | все перечисленное |
|
| | заболевание сердца | | необходимость интенсивного лечения | | неблагоприятный прогноз | | ничего из перечисленного |
|
| | Возникновение наджелудочковых аритмий | | Возникновение желудочковых аритмий | | Появление отрицательных зубцов Т | | Горизонтальная депрессия сегмента ST на 1 мм |
|
| | купировать и провоцировать ускоренный ритм из атрио-вентрикулярного соединения | | купировать и провоцировать пароксизмы мерцания предсердий | | купировать и провоцировать пароксизмы трепетания предсердий |
|
| | больным ИБС | | больным с синдромом слабости синусового узла | | больным с пароксизмальными нарушениями ритма | | все перечисленное |
|
