Лечебное дело (ГОС) - Гастроэнтерология и гепатология тест онлайн бесплатно |
| - дисфагия;
| - боль при глотании;
| - икота;
| - изжога;
| - слюнотечение.
|
|
| - атропин;
| - метацин;
| - нитроглицерин;
| - координакс;
| - папаверин.
|
|
| - нитроглицерин;
| - мотилиум;
| - но-шпу;
| - седативные средства;
| - коринфар.
|
|
|
|
| - а, б, в;
| - б, в, г;
| - в, г, д;
| - а, д, е;
| - б, д, е.
|
|
|
| - синдром Золлингера-Эллисона;
| - язвенную болезнь с локализацией в желудке;
| - язвенный колит;
| - язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
| - хронический панкреатит.
|
|
|
|
|
| - 0,5-1,0 л;
| - 1,0-1,5 л;
| - 1,5-2,0 л;
| - 2,0-2,5 л;
| - 2,5-3,0 л.
|
|
| - индометацин;
| - вольтарен;
| - реопирин;
| - мелоксикам;
| - диклофенак.
|
|
| - базальная кислотопродукция;
| - максимальная кислотопродукция;
| - уровень гастрина в крови;
| - данные ЭГДС;
| - биопсия слизистой оболочки желудка.
|
|
| - усиление болевого синдрома;
| - изменение характерного ритма возникновения болей;
| - уменьшение ответной реакции на антациды;
| - мелена;
| - появление ночных болей.
|
|
| - диарея;
| - лихорадка;
| - полифекалия;
| - полисерозиты;
| - нефропатия.
|
|
| - метеоризма;
| - лихорадки;
| - поносов;
| - полифекалии;
| - истощения.
|
|
| - мясо;
| - сырые овощи и фрукты;
| - белые сухари;
| - рис;
| - кукуруза.
|
|
| - пшеница;
| - рожь;
| - кукуруза;
| - овес;
| - ячмень.
|
|
|
| - антральным отделом желудка;
| - фундальным отделом желудка;
| - слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;
| - поджелудочной железой;
| - слизистой оболочкой тощей кишки.
|
|
| - гастрин;
| - секретин;
| - холецистокинин;
| - соматостатин;
| - серотонин.
|
|
|
| - копрологическое исследование;
| - ректороманоскопия;
| - биохимическое исследование крови;
| - рентгенологические данные;
| - исследование желудочной секреции.
|
|
| - лимфатические сосуды;
| - кровеносные сосуды;
| - аргентофильные клетки;
| - бруннеровы железы;
| - эпителиоциты.
|
|
|
| - рентгенологическое исследование;
| - гематологическая картина;
| - абсорбционный тест;
| - гистологические изменения в кишке;
| - копрологическое исследование.
|
|
| - рентгенологическое исследование;
| - абсорбционные тесты;
| - биопсия тонкого кишечника;
| - ответная реакция на аглютеновую диету;
| - копрологическое исследование.
|
|
|
| - недостаточность поджелудочной железы;
| - образование конкрементов в желчном пузыре;
| - потеря желчных кислот со стулом;
| - диарея;
| - повреждение слизистой оболочки толстой кишки.
|
|
| - в двенадцатиперстной кишке;
| - в проксимальном отделе тощей кишки;
| - в тощей кишке (в терминальном отделе);
| - в подвздошной кишке (в дистальном отделе);
| - в толстой кишке.
|
|
| - ольховых шишек;
| - ромашки;
| - мяты;
| - цветов бессмертника;
| - толокнянки.
|
|
| - желудок;
| - двенадцатиперстная кишка;
| - проксимальный отдел тощей кишки;
| - подвздошная кишка, проксимальный отдел;
| - подвздошная кишка, дистальный отдел.
|
|
|
| - хронического панкреатита;
| - болезни Крона;
| - ишемического колита;
| - синдрома раздраженной кишки;
| - дискинезии желчного пузыря.
|
|
| - в двенадцатиперстной кишке;
| - в тощей кишке;
| - в проксимальном отделе подвздошной кишки;
| - в дистальном отделе подвздошной кишки;
| - в толстой кишке.
|
|
|
|
| - язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
| - высокую язву малой кривизны желудка;
| - скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;
| - гастрит;
| - дискинезию желчного пузыря.
|
|
|
| - рак желудка;
| - язвенная болезнь;
| - гипертрофия мышц привратника;
| - пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;
| - доброкачественный полип желудка.
|
|
| - к снижению агрессивности желудочного содержимого;
| - к повышению агрессивности желудочного содержимого;
| - агрессивность не изменится;
| - к понижению слизисто-бикарбонатного барьера;
| - к диарее.
|
|
| - фамотидин;
| - солкосерил;
| - сайтотек;
| - вентер;
| - но-шпа.
|
|
| - кислотно-пептического фактора;
| - спазмов в пилородуоденальной зоне;
| - повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
| - глубины язвы;
| - наличия хеликобактерной инфекции.
|
|
|
| - боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;
| - диспепсические расстройства;
| - астено-вегетативные нарушения;
| - иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;
| - сезонные обострения.
|
|
|
| - адреноблокаторы;
| - М-холиноблокаторы;
| - блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
| - блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
| - блокаторы протонового насоса.
|
|
| - отек, гиперемию, экссудацию;
| - внутрислизистые кровоизлияния;
| - плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления;
| - выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий;
| - полипозный гастрит.
|
|
| - снижение всасывания витамина В12;
| - дефицит железа;
| - гемолиз;
| - нарушение функции костного мозга;
| - дефицит фолиевой кислоты.
|
|
|
| - до 0,5 л;
| - 0,5-1,0 л;
| - 1,0-1,5 л;
| - 1,5-2,0 л;
| - 2,0-2,5 л.
|
|
| - 2-4 часа;
| - 10-12 часов;
| - 18-24 часа;
| - 48-72 часа;
| - 96-120 часов.
|
|
| - абдоминальные боли;
| - стеаторея;
| - креаторея;
| - водная диарея;
| - диабет.
|
|
| - локализация;
| - определенность этиологии;
| - отсутствие рецидивирующего течения;
| - хорошо поддаются медикаментозной терапии;
| - часто пенетрируют.
|
|
| - тест с D-ксилозой;
| - тест на толерантность к лактозе;
| - рентгенологическое исследование ЖКТ;
| - клинический анализ крови;
| - исследование желудочной секреции.
|
|
| - атропин;
| - новокаин;
| - баралгин;
| - промедол;
| - морфин.
|
|
| - «голодные» боли в эпигастрии;
| - «ночные» боли;
| - терапевтический эффект от приема антацидов;
| - хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;
| - рвота съеденной накануне пищей.
|
|
| - боли через 3-4 часа после еды;
| - боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;
| - «пульсирующие» боли;
| - кровотечения;
| - положительный эффект от приема антацидов.
|
|
|
| - стенозе выходного отдела желудка;
| - первично язвенной форме рака;
| - пенетрации язвы;
| - перфорации язвы;
| - микрокровотечении из язвы.
|
|
|
| - прерывистая курсовая терапия гастроцепином;
| - поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;
| - хирургическое лечение;
| - терапия солкосерилом;
| - определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола.
|
|
| - опущение диафрагмы;
| - повышение внутрибрюшного давления;
| - сокращение дна желудка;
| - сокращение антрального отдела;
| - сокращение абдоминальной мускулатуры.
|
|
| - эуфиллин;
| - атропин;
| - кофеин;
| - гистамин;
| - инсулин.
|
|
| - 100-200 граммов;
| - 300-400 граммов;
| - 500-700 граммов;
| - 800-1000 граммов;
| - более 1000 граммов.
|
|
| - александрийский лист;
| - корень ревеня;
| - бисакодил;
| - пурген;
| - сорбит.
|
|
|
| - болезнь Гордона;
| - болезнь Уиппла;
| - болезнь Крона;
| - лимфосаркома;
| - целиакия спру.
|
|
| - болезнь Уиппла;
| - хронический панкреатит;
| - цирроз печени;
| - синдром Пейтца-Эйгерса;
| - болезнь Рандю-Ослера.
|
|
| - хронический гастрит;
| - хронический панкреатит;
| - дискинезия желчного пузыря;
| - артерио-мезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки;
| - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
|
|
|
| - желчный пузырь;
| - печень;
| - малый сальник;
| - большой сальник;
| - поджелудочная железа.
|
|
| - экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
| - эндокринная недостаточность поджелудочной железы;
| - перитонит;
| - кисты в поджелудочной железе;
| - асцит.
|
|
| - диета;
| - кортикостероиды;
| - ферментные препараты;
| - анальгетики;
| - сандостатин.
|
|
|
| - узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
| - гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
|
|
| - узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
| - гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
|
|
|
|
| - наличие язвенного дефекта;
| - наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластин¬ке слизистой оболочки кишечной стенки;
| - наличие пролиферативной активности фибробластов.
|
|
|
|
|
| - наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;
| - наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;
| - промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
|
|
| - наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;
| - наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;
| - промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
|
|
|
|
| - линкомицин + цефалоспорин;
| - ванкомицин + тетрациклин;
| - метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;
| - ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;
| - эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.
|
|
| - немедленное оперативное вмешательство;
| - налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов;
| - налаживание парентерального питания, увеличение дозы кор-тикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;
| - выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии.
|
|
| - косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;
| - наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином;
| - наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.
|
|
|
|
|
| - раком толстой кишки;
| - неспецифическим язвенным колитом;
| - псевдомембранозным колитом;
| - ишемическим колитом;
| - не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
|
|
| - раком толстой кишки;
| - неспецифическим язвенным колитом;
| - псевдомембранозным колитом;
| - ишемическим колитом;
| - не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
|
|
|
| - clostridium dificille;
| - неспецифическая кокковая флора;
| - гемолитический стрептококк;
| - кишечная палочка;
| - причина болезни неизвестна.
|
|
| - ректороманоскопия;
| - ирригоскопия;
| - колоноскопия.
|
|
|
|
|
| - вирусные гепатиты;
| - токсические гепатиты;
| - алкогольный гепатит;
| - криптогенный гепатит.
|
|
| - отсутствие маркеров вирусной инфекции;
| - избыточная масса тела;
| - гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;
| - отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;
| - все вышеперечисленное.
|
|
|
| - повышение трансаминаз;
| - повышение y-глутаминтранспептидазы;
| - сочетанное повышение трансаминаз и y-глутаминтранспептидазы;
| - десахарированный трансферрин;
| - ничего из вышеперечисленного.
|
|
| - мужским полом пациентов;
| - мутантным (НВе-негативным) штаммом HBV;
| - злоупотреблением алкоголем;
| - длительностью заболевания;
| - со всеми перечисленными факторами.
|
|
|
| - лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;
| - наличие некрозов;
| - активация сателлитных клеток печени;
| - все вышеперечисленное;
| - ничего из вышеперечисленного.
|
|
| - минимальному фиброзу;
| - отсутствию фиброза;
| - выраженному фиброзу;
| - циррозу печени;
| - умеренному фиброзу.
|
|
| - наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с форми¬рованием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;
| - наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».
|
|
| - наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с форми¬рованием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;
| - наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».
|
|
| - ДНК-полимераза, протеаза;
| - геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза;
| - сериновая протеаза, ДНК-полимераза;
| - геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза.
|
|
|
|
|
|
| - роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;
| - ребиф, бетаферон;
| - имукин.
|
|
| - роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;
| - ребиф, бетаферон;
| - имукин.
|
|
| - роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;
| - ребиф, бетаферон;
| - имукин.
|
|
| - с активацией 2-5-олигоаденилатциклазы;
| - со специфической возможностью терминации внутриклеточных и вирусных ДНК и РНК;
| - с активацией сателлитных клеток;
| - с активацией NK-клеток;
| - со всеми перечисленными механизмами.
|
|
| - монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир - депивоксил);
| - монотерапия альфа-IFN;
| - комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с альфа-IFN.
|
|
| - повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепати;т
| - повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител;
| - повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое иссле¬дование, подтверждающее хронический гепатит.
|
|
|
| - кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация;
| - гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция;
| - ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея.
|
|
|
| - гранулоцитопенией;
| - тромбоцитопенией;
| - гемолизом.
|
|
| - категорический отказ от алкоголя;
| - строгое соблюдение диеты;
| - резкое ограничение физических нагрузок;
| - категорический отказ от приема психотропных средств;
| - двойная контрацепция.
|
|
|
|
| - наличие синдрома цитолиза;
| - повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики;
| - повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой.
|
|
| - болезни Коновалова-Вильсона;
| - первичного гемохроматоза;
| - хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями;
| - ни для одного из перечисленных заболеваний;
| - для всех перечисленных заболеваний.
|
|
| - повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа;
| - повышение уровня экскреции железа с мочой;
| - насыщение трансферрина железом более 70%;
| - насыщение трансферрина железом более 45%.
|
|
| - ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков;
| - назначение салуретиков в сочетании с бета-блокаторами;
| - назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, бета-блокаторов.
|
|
| - спонтанный бактериальный перитонит, гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночноклеточная недостаточность;
| - печеночноклеточная недостаточность, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, спонтанный бактериальный перитонит;
| - гиперспленизм, печеночноклеточная недостаточность, спонтанный бактериальный перитонит, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
|
|
| - ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;
| - ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;
| - ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;
| - ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержи¬мого с ограничением потребления белка с пищей.
|
|
| - массивная кортикостероидная терапия;
| - временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;
| - массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;
| - массивная интерферонотерапия.
|
|
| - отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, y-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
| - отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, y-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.
|
|
| - отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, y-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
| - отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, y-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.
|
|
|
| - кортикостериоды + интерферон;
| - цитостатики + интерферон;
| - кортикостериды + цитостатики;
| - урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды.
|
|
| - кортикостериоды + интерферон;
| - цитостатики + интерферон;
| - кортикостериды + цитостатики;
| - урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды;
| - урсодезоксихолевая кислота + метатрексат.
|
|
|
|
| - женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMA;
| - мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа pANCA.
|
|
| - цитомегаловирусная инфекция;
| - желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции;
| - ВИЧ-инфекция;
| - все вышеперечисленное;
| - ничего из вышеперечисленного.
|
|
| - ограничение потребления железа с пищей;
| - ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом;
| - ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала.
|
|
|
| - прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;
| - прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения альфа-FP в сыворотке крови.
|
|
| - надпочечниковая недостаточность;
| - цирроз печени;
| - недостаточность кровообращения, связанная с развитием кардиопатии и перикардитом.
|
|
| - остеомаляция, патологические переломы;
| - нарушение фертильности;
| - хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;
| - прогрессирующая энцефалопатия.
|
|
| - ультрасонография;
| - компьютерная томография;
| - лапароскопия;
| - селективная ангиография.
|
|
| - ультрасонография;
| - компьютерная томография;
| - лапароскопия;
| - селективная ангиография.
|
|
| - злоупотребление алкоголем;
| - хронические вирусные инфекции;
| - желчекаменная болезнь;
| - избыточная масса тела, гиперлипидемия;
| - все вышеперечисленное.
|
|
| - злоупотребление алкоголем;
| - хронические вирусные инфекции;
| - желчекаменная болезнь;
| - избыточная масса тела, гиперлипидемия.
|
|
| - образование кисты;
| - исход в панкреонекроз;
| - все перечисленное.
|
|
|
