Психиатрия – Эпилепсия тест онлайн бесплатно |
| | обмороки, сопровождающиеся эпилептическими изменениями на ЭЭГ, при отсутствии эффекта от лечения нейротропными и вегетотропными препаратами | | единичные кратковременные фебрильные припадки у нормально развивающихся детей без специфических изменений ЭЭГ и наследственной отягощенности по эпилепсии | | стереотипные ночные страхи, сопровождающиеся элементарными внешними проявлениями, при наличии эпилептических изменений на ЭЭГ | | продолжительные (свыше 10-15 мин) респираторно-аффективные припадки |
|
| | пропульсивные припадки | | ретропульсивные припадки | | миоклонически-астатические малые припадки |
|
| | спинномозговую пункцию | | внутримышечное введение 100-150 мг аминазина при резком возбуждении | | внутримышечное введение 50 мг аминазина | | все перечисленное |
|
| | выраженного аффекта страха и злобы | | в ряде случаев сохранения элементарной ориентировки | | бреда, галлюцинаций — в форме эпизодов | | сохранения самосознания |
|
| | на слабые простые | | на средние сложные | | на абсансы с автоматизированными действиями | | все перечисленное |
|
| ректальное введение 20-30 мл 2% раствора барбитала натрия;
ректальное введение 15-20 мл 6% раствора хлоралгидрата;
очистительную клизму | | ничего из перечисленного |
|
| рудиментарные ретропульсивные припадки;
пикнолептические припадки;
клонические ретропульсивные припадки | | ничего из перечисленного |
|
| сосудистую;
желудочно-кишечную | | зрачковую | | пиломоторную | | все перечисленное |
|
| | повышенным педантизмом | | аффективной возбудимостью неустойчивого аффекта | | аффективной вязкостью |
|
| | иллюзорный | | идеаторный | | галлюцинаторный | | аффективный |
|
| | гипсаритмия | | дизритмия | | уплощение ЭЭГ | | диффузные комплексы 'острая-медленная волна' частотой 2 компл/сек |
|
| | клоназепам | | нитразепам | | глюкокортикоиды | | натрия вальпроат |
|
| неулептилом;
сочетанием финлепсина и неулептила;
финлепсином | | ничем из перечисленного |
|
| | слабое антисудорожное действие | | антидепрессивное (тонизирующее) действие | | успокаивающее действие | | все перечисленное |
|
| | фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство сознания) | | тоническую фазу | | клоническую фазу | | все перечисленное |
|
| | лечение пароксизмов | | фенотиазиновые производные — аминазин, тизерцин | | внутримышечно или внутривенно диазепам в возрастающих дозах | | все перечисленное |
|
| | 11-12 часов | | 9-10 часов | | 7-8 часов |
|
| | до 6 месяцев | | до 1 года | | до 1 месяца | | до 3 месяцев |
|
| резидуальные бредовые постприступные психозы;
острые параноиды;
острые аффективные психозы | | ничего из перечисленного |
|
| кратковременной потерей сознания;
внезапными вздрагиваниями или толчкообразными движениями отдельных групп мышц;
внезапным падением в ряде случаев | | ни одним из перечисленных |
|
| | синдрома Уэста | | синдрома Леннокса-Гасто | | синдрома Фридмана | | роландической эпилепсии |
|
| | 8-10 лет | | 12-14 лет | | 5-7 лет | | до 4 лет |
|
| | для эпилепсии с аффективно-респираторной провокацией | | для рефлекторной эпилепсии | | для аффективно-респираторных припадков |
|
| | роландическая | | пропульсивная Янца | | джексоновская | | кожевниковская |
|
| | нитразепам | | карбамазепин | | клоназепам | | синактен |
|
| | галлюцинаций общего чувства | | алгических сенестопатий | | сенестопатий | | все перечисленное |
|
| | 11-14 лет | | 8-10 лет | | 3-7 лет | | 1-2 года |
|
| | злопамятности | | эгоцентризма | | педантизма, скрупулезности | | снижения психической активности |
|
| в состоянии амбулаторного автоматизма;
во время острых и хронических эпилептических психозов;
в сумеречном помрачении сознания | | ни в одном из перечисленных состояний |
|
| головокружениями;
разнообразными яркими цветными сновидениями, с картинами агрессии, надвигающихся предметов;
| | вегетативными расстройствами | | головными болями | | все перечисленное |
|
| в дисфории (судебно-психиатрическая оценка зависит от глубины дисфории);
во время генерализованных и малых припадков | в бессудорожных пароксизмах;
при эпилептических психозах | | все перечисленное |
|
| | аффективными расстройствами | | сенестопатическими расстройствами | | астеническими расстройствами | | все перечисленное |
|
| речевой торпидностью (обстоятельность, застревание на деталях, трудность переключения;
двигательной торпидностью;
полярностью психических нарушений (подобострастие контрастирует со злобностью и т.д.) | | ни одним из перечисленных признаков |
|
| | продолжительности от часов до нескольких дней | | продолжительности от нескольких месяцев до нескольких лет | | частоты депрессивных бессудорожных пароксизмов | | редко возникающих гипоманиакальных или маниакальных пароксизмов |
|
| малых припадков;
абсансов;
миоклонических припадков | | ничего из перечисленного |
|
| | интерпретативного бреда | | вербального галлюциноза | | доступности, откровенности больных о своем бреде | | дистанцированности бреда |
|
| | двигательное возбуждение | | внешне правильное поведение | | отрешенность | | глубокую дезориентировку |
|
| разнообразными пароксизмальными расстройствами;
ранним началом (детский, юношеский возраст);
типичными изменениями личности | | ни одним из перечисленных |
|
| | ориентированного варианта сумеречного расстройства сознания | | бредового варианта сумеречного расстройства сознания | | амбулаторных автоматизмов (фуги, трансы) | | абсансов |
|
| | импульсивных (миоклонических) припадков | | пропульсивных (акинетических) припадков | | парциальных (джексоновских) припадков | | абсансов |
|
| | головокружений с ощущениями приливов в голове и локализацией в задней центральной извилине | | ощущения вращения окружающих предметов с локализацией в затылочной доле | | головокружений внутри головы, с покачиванием, неуверенностью в ногах и локализацией в височной доле | | все перечисленное |
|
| | бисинхронные вспышки медленных волн | | дизритмия | | гипсаритмия | | диффузные комплексы 'пик-медленная волна' частотой 1-2 компл/сек |
|
| | преобладания галлюцинаторных расстройств | | аффекта тоски, злобы, напряжения | | импульсивных влечений | | внешне неправильного поведения |
|
| | отсутствия судорожного компонента | | аффективной симптоматики | | сохранения в памяти субъективных переживаний | | амнезии окружающей обстановки |
|
| | фенобарбитала | | любого из перечисленных | | бензонала | | финлепсина |
|
| | сенсорной | | двигательной | | висцеромоторной | | импульсивной |
|
| | изменениями биохимии крови | | изменениями в сердечно-сосудистой системе | | повышением температуры и другими сомато-вегетативными расстройствами | | все перечисленное |
|
| | ипохондрическими расстройствами | | изменениями деятельности органов, общесоматического состояния | | психосензорными расстройствами | | все перечисленное |
|
| | утренних судорог | | идеаторных расстройств типа 'шперрунгов' | | идеаторных расстройств типа ускоренных или замедленных мыслей | | 'чужих' мыслей |
|
| | формируют эпилептический очаг | | повышают судорожную готовность | | оказывают провоцирующее влияние |
|
| | повышенная нервно-мышечная возбудимость | | припадки с глубоким выключением сознания | | определенная сезонность (чаще весной, в конце зимы) | | сниженное содержание кальция в крови |
|
| | ауру с помрачением сознания, близкую к онейроиду | | аффективно-мгновенные состояния | | идеаторную ауру | | все перечисленное |
|
| галлюцинаторно-параноидными состояниями;
паранойяльными состояниями;
кататоническими расстройствами | | ничем из перечисленного |
|
| | синдром Фридмана | | джексоновская эпилепсия | | синдром Гасто-Леннокса | | синдром Уэста |
|
| | старше 14 лет | | 6-8 лет | | 3-5 лет | | 1-2 года |
|
| | генерализованных и негенерализованных пароксизмов | | бессудорожных пароксизмов с различными вариантами сумеречных состояний | | пароксизмально возникающих приступов катаплексии | | начала припадков с выраженной аурой, разнообразной структуры |
|
| слуховую;
зрительную;
обонятельную | | ничего из перечисленного |
|
| | до 1 года | | 7-19 лет | | 4-6 лет | | 1,5-3 года |
|
| | серией непрерывно следующих друг за другом больших эпилептических припадков | | пребыванием больного длительно в оглушении, сопоре или коме | | продолжительностью состояния от нескольких часов до нескольких суток | | все перечисленное |
|
|
| | в школьном возрасте | | в дошкольном возрасте | | в юношеском возрасте | | в подростковом возрасте |
|
| | пикнолепсия | | синдром Уэста | | роландическая эпилепсия | | синдром Леннокса-Гасто |
|
| | амбулаторных автоматизмов с редчайшим хаотическим двигательным возбуждением | | ротаторных автоматизмов | | фуг | | абсансов |
|
| эндоформными по структуре психозами;
отсутствием судорожных пароксизмов;
выраженными изменениями личности — в части случаев | | ничем из перечисленного |
|
| | импульсивную ауру | | группу психических аур | | сенсорную ауру | | все перечисленное |
|
| | финлепсина | | аминазина | | транквилизаторов — диазепама и др | | ингибиторов МАО |
|
| | пропульсивные припадки | | ретропульсивные припадки | | миоклонические абсансы в виде флексорно-экстензорных сокращений шеи, туловища, мышц головы |
|
| | фокальных припадков | | острого эпилептического психоза | | малых припадков | | больших судорожных припадков |
|
| | пропульсивных припадков | | пикнолепсии | | ретропульсивных припадков | | все перечисленное |
|
| повышенной судорожной готовностью мозга;
наследственной предрасположенностью;
судорожными и бессудорожными пароксизмами, возникающими при раздражении разных анализаторов, интерорецепторов внутренних органов, периферических нервов конечностей | | ничем из перечисленного |
|
| | гаммы вегетативных расстройств | | продрома в форме головных болей, ощущений голода, жажды, аффективной лабильности | | клонических судорог | | тонических судорог — в части случаев |
|
| | эпилептического онейроида | | постприпадочных сумеречных помрачений сознания | | предприпадочных сумеречных помрачений сознания | | острых кататонических психозов |
|
| ряд психотропных средств обладает собственно антисудорожной активностью (хлозепид, сибазон);
многие психотропные средства потенцируют антипароксизмальную активность, поэтому их сочетание с антисудорожными препаратами позволяет применять меньшие дозы последних;
лечение эпилептических психозов определяется их психопатологической структурой | | ни одним из перечисленных |
|
| | синдром Гасто-Леннокса | | синдром Фридмана (пикнолепсия) | | синдром Уэста | | джексоновская эпилепсия |
|
| больные с редкими припадками и отсутствием грубых изменений личности должны выполнять привычную для них работу, если она не связана с вождением транспорта, высотой, движущимися механизмами, высокой температурой и токсическими веществами;
в тяжелых случаях эпилептической болезни — трудоустройство в лечебнотрудовых мастерских | | при частых припадках, выраженных изменениях личности, невозможности выполнения привычной работы рекомендуется назначение группы инвалидности и трудоустройство в привычных производственных условиях | | индивидуальное решение вопроса трудоустройства больных эпилепсией | | все перечисленное |
|
| | внутривенное введение 10 мл 25% раствора сульфата магния на глюкозе | | внутримышечное введение 10% гексенала — 1 грамм | | внутривенное медленное введение 10% гексенала — 1 грамм | | все перечисленное |
|
| | височной эпилепсии | | генерализованных судорожных припадков (с различными психическими аурами) | | сложных абсансов | | все перечисленное |
|
| бреда религиозного содержания;
бреда преследования;
бреда отношения | | ничего из перечисленного |
|
| меньеро-подобную;
обонятельную;
сомато-сенсорную (сенестопатическую) | | ничего из перечисленного |
|
| | отсутствия выраженных изменений личности | | склонности к спонтанным ремиссиям | | позднего начала (30-35 лет) | | затяжных эпилептических психозов |
|
| | фокальных припадков | | джексоновских припадков | | абсансов | | больших судорожных припадков у резидуальных органиков |
|
| | формируют эпилептический очаг | | повышают судорожную готовность | | оказывают провоцирующее влияние |
|
| при редких больших судорожных припадках — смесь 1 1;
с частыми судорожными припадками и их тенденцией к серийности — смесь 1 3;
с более частыми судорожными припадками — смесь 1 2 | | неверно все перечисленное |
|
| | фебрильные припадки при токсико-гипоксической энцефалопатии и на фоне клинически проявляющейся резидуальной церетальной симптоматики | | единичные кратковременные фебрильные припадки у нормально развивающихся детей без специфических изменений ЭЭГ и наследственной отягощенности по эпилепсии | | фебрильные припадки при наличии наследственной отягощенности по эпилепсии, специфических эпилептических либо неспецифических очаговых нарушений ЭЭГ височной локализации | | продолжительные фебрильные припадки (свыше 10 мин), часто повторяющиеся в течение лихорадочного периода, а также имеющие очаговый характер |
|
| | пониженно тоскливым аффектом с суицидальными мыслями — реже | | тоскливо-злобно-напряженным аффектом | | тоскливо-подавленным аффектом с ипохондрическими высказываниями | | все перечисленное |
|
| | 1-3 года | | 6-8 лет | | 4-5 лет | | до 1 года |
|
| астеническими расстройствами;
психопатоподобными расстройствами;
истерическими расстройствами | | ни одним из перечисленных |
|
| острые эпилептические психозы без помрачения сознания;
острые эпилептические психозы с помрачением сознания | галлюцинаторно-параноидные психозы;
паранойяльные психозы |
|
| | в юношеском возрасте | | в младшем школьном возрасте | | в дошкольном возрасте | | в школьном возрасте |
|
| | молниеносные припадки — до 4 лет | | кивки и клевки — грудной возраст (2-9 месяцев) | | салам-припадки — до 4 лет | | все перечисленное |
|
| | взаимосвязи фабулы бреда с характером психических автоматизмов | | злобно-напряженного или приподнято-экстатического аффекта | | аутовисцероскопических галлюцинаций | | взаимосвязи галлюцинаторных и бредовых расстройств |
|
| сумеречные помрачения сознания;
явления амбулаторного автоматизма | | дисфории | | эпилептические психозы | | все перечисленное |
|
| внутримышечно или внутривенно диазепам в возрастающих дозах;
фенотиазиновые производные (аминазин, тизерцин);
люминал | | ничего из перечисленного |
|
| | при частых судорожных припадках — разовая доза фенобарбитала до 0,07-0,1 г, суточная — в пределах индивидуальной переносимости | | при редких судорожных припадках фенобарбитал назначается для купирования пароксизма в разовой дозе 0,05 г и суточной дозе 0,1 г | | фенобарбитал назначается в разовой дозе 0,025-0,1 г (суточная доза 0,1-0,3 г) — в составе смеси Серейского | | все перечисленное |
|
| | для психосензорной ауры — височная доля | | для ауры с помрачением сознания, близкой к онейроиду — височная доля | | для идеаторной ауры — лобная доля | | все перечисленное |
|
| | джексоновская | | височная | | роландическая | | кожевниковская |
|
| | сочетанием триптизола и галоперидола | | галоперидолом | | аминазином | | все перечисленное |
|
| внутривенное медленное введение 0,5% раствора 20-60 мг седуксена на 40% растворе глюкозы;
сердечные средства (кардиамин, кофеин, строфантин);
внутривенное медленное введение 0,5% раствора 20-60 мг седуксена на изотоническом растворе хлорида натрия | | ничего из перечисленного |
|
| | субступора с мутизмом | | субступора с негативизмом | | субступора с пассивной подчиняемостью | | онейроидной кататонии |
|
| | эпилептическим слабоумием со специфическими клиническими чертами | | типичными изменениями личности | | острыми и затяжными психозами | | все перечисленное |
|
| | состояния, клинические проявления которых соответствуют психопатологической картине аур | | особые сновидные состояния с фантастическим грезоподобным бредом | | все перечисленное |
|
| ощущениями удара в голову;
раздражением с любого участка головного мозга;
ощущением дурноты в эпигастральной области | | ничем из перечисленного |
|
| | салем-припадков | | кивков | | амиотонических припадков | | клевков |
|
| | 10-11 лет | | 6-9 лет | | 3-4 года | | 12-18 лет |
|
| | полным выключением сознания | | судорожным радикалом | | разнообразием клинических проявлений | | все перечисленное |
|
| | наличие на ЭЭГ органических изменений | | сочетание с автоматическими стереотипными движениями | | выраженность эмоционально-вегетативных нарушений | | наличие устрашающих галлюцинаций |
|
| | травматических припадков (суточная доза 0,5-0,7 г) | | больших судорожных припадков (суточная доза от 1,0-1,5 г) | | тонико-клонических пароксизмов подкоркового происхождения с эпигастральной аурой (суточная доза 0,75 г) | | все перечисленное |
|
| | ротаторных автоматизмов | | катаплектических пароксизмов | | пароксизмальных состояний с импульсивными влечениями | | аффективных пароксизмов |
|
| | 7-8 часов | | 11-12 часов | | 9-10 часов |
|
| создание благоприятного психологического климата в семье, коллективе;
правильный выбор профессии и рода занятий с учетом индивидуальных особенностей;
занятия доступными для больного видами спорта | | ничего из перечисленного |
|
| длительным;
индивидуализированным | | комплексным | | динамичным | | все перечисленное |
|
| | идеаторную ауру | | ауру с ощущением ранее никогда не виденного и уже виденного прежде | | психосензорную ауру | | все перечисленное |
|
| | преобладания галлюцинаторных расстройств | | выраженного двигательного возбуждения с раздражительными действиями, агрессией | | глубокой дезориентировки | | импульсивных влечений |
|
