Гастроэнтерология – Болезни печени тест онлайн бесплатно |
| | кортикостероиды | | обменное переливание | | ни одно из перечисленных | | операция |
|
| с интегративной фазой вируса;
с аутоиммунными нарушениями | с суперинтеракцией вируса гепатита D;
с репликативной фазой вируса |
|
| орницетил;
лактулозу | | инфузионную терапию | | Неомицин | | Все перечисленное |
|
| | желтуха | | пальпируемая селезенка | | пальпируемая печень | | сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) |
|
| | активности щелочной фосфатазы | | альбумина | | g-глобулинов | | холестерина |
|
| | значительной гепатомегалией | | длительным анамнезом | | желтухой | | спленомегалией |
|
| | желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенные трансаминазы, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре | | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие щелочная фосфатаза и холестерин | | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокие трансаминазы и нормальная щелочная фосфатаза | | желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз |
|
| | рецидивирующая желтуха беременных | | лекарственная желтуха | | острая токсическая дистрофия печени | | фульминантный вирусный гепатит |
|
| хроническим вирусным гепатитом С с высокой активностью;
хроническим вирусным гепатитом В при увеличении сывороточных трансаминаз в 5 раз, гипер-y-глобулинемии более 30 отн.%, наличии НВе Аg | аутоиммунным гепатитом с высокой активностью;
персистирующим гепатитом В |
|
| | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы | | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина | | желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре | | желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз |
|
| | хронический холестатический гепатит | | острый вирусный гепатит А | | холедохолитиаз | | гемолитическая желтуха беременных |
|
| | холедохолитиаз | | первичный билиарный цирроз | | рак большого дуоденального сосочка | | острый гепатит |
|
| | шунтовой гипербилирубинемии | | болезни Жильбера | | синдрому Дабин—Джонсона | | гемолитической желтухе |
|
| | отсутствием асцита | | коротким анамнезом | | пониженным питанием больных | | отсутствием сосудистых 'звездочек' и 'печеночных ладоней' |
|
| | с фосфолипидами | | с билирубином | | с солями желчных кислот | | с щелочной фосфатазой |
|
| мужским полом пациентов;
длительностью заболевания | | злоупотреблением алкоголем | | мутантным (HBe-негативным) штаммом HBV | | Все перечисленное |
|
| | склерозирующего холангита | | рака желчного протока, в том числе дуоденального сосочка | | доброкачественной стриктуры желчного протока | | первичного билиарного цирроза |
|
| | о внепеченочном холестазе | | о внутрипеченочном холестазе | | о гемолитической желтухе | | о сепсисе |
|
| | вирусные гепатиты | | криптогенный гепатит | | алкогольный гепатит | | токсические гепатиты |
|
| | нарушение синтетической функции печени | | обезвоживание организма | | гиперэстрогенемия | | геморрагический синдром |
|
| | токсической энцефалопатией | | нарушением мозгового кровообращения | | инфекционными поражениями мозга (абсцесс, менингит, др.) | | Все перечисленное |
|
| | тяжелые депрессии | | тромбоцитопения | | артериальная гипертензия | | афтозный стоматит |
|
| | жировая дистрофия | | ступенчатые некрозы | | отложения железа | | отложения меди |
|
| | редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга | | гранулоцитопения | | геморрагический синдром | | тромбоцитопения |
|
| альдостерон;
эстрогены | | тестостерон | | кортизол | | Все перечисленное |
|
| характеризуется зудом;
характеризуется обструктивной желтухой | | обычно наблюдается у молодых женщин |
|
| для острого гепатита;
для хронического аутоиммунного гастрита с В12-дефицитной анемией | | для апластической и гемолитической анемии | | для гемохроматоза | | Все перечисленное |
|
| ни одно из перечисленных;
неомицин | склеротерапию;
зонд Блэкмора |
|
| | гепатомы | | болезни Бадда-Киари | | констриктивного перикардита | | хронического тромбоза воротной вены |
|
| | запоры | | поносы | | лихорадку | | астению |
|
| | D-пенициламин | | гепатопротекторы | | глюкокортикоиды | | интерферонтерапию |
|
| | для хронического гепатита вирусной этиологии | | для гиперфункции надпочечников | | для болезни Вильсона Коновалова | | для гемохроматоза |
|
| экскрецию с желчью;
конъюгацию в печени | | захват печенью | | хранение в печени | | Все перечисленное |
|
| с раком фатерова сосочка;
с карциномой головки поджелудочной железы | | с холедохолитиазом | | с метастатической карциномой | | Все перечисленное |
|
| | печеночноклеточная недостаточность, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, спонтанный бактериальный перитонит | | гиперспленизм, печеночноклеточная недостаточность, спонтанный бактериальный перитонит, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода | | спонтанный бактериальный перитонит, гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночноклеточная недостаточность |
|
| | желтуха | | гипер-yглобулинемия | | гиперпротеинемия | | внепеченочные «знаки» (сосудистые “звездочки”, печеночные ладони, контрактура Дюпюитрена) |
|
| гипоальбуминемия;
желтуха | спленомегалия;
варикозное расширение вен пищевода |
|
| отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;
отсутствие маркеров вирусной инфекции | | гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов | | избыточная масса тела | | Все перечисленное |
|
| | НВс Аg | | анти HBc Ig G | | анти HBs | | НВе Аg |
|
| | к неспособности синтезировать нормальное количество церулоплазмина | | к снижению выделения церулоплазмина из клеток печение | | к месту значительного отложение меди | | Все перечисленное |
|
| | жировую дистрофию | | липофусциновый пигмент в центролобулярных областях | | нормальную печеночную ткань | | перипортальный фиброз |
|
| | центролобулярные некрозы | | перипортальное воспаление | | фокальные некрозы | | ступенчатые некрозы |
|
| | наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией | | наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов | | Все перечисленное |
|
| | желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз | | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие щелочная фосфатаза и холестерин | | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокие трансаминазы и нормальная щелочная фосфатаза | | желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенные трансаминазы, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре |
|
| | ограничения суточного употребления жидкости до 1,0 л | | параабдоминоцентеза с удалением всей асцитической жидкости | | спиронолактона (верошпирон) внутрь по 100 мг и более в день | | диеты с содержанием поваренной соли до 2 г в сутки |
|
| для диагностических целей;
для компенсации дыхательных расстройств;
для быстрого лечения асцита | | ни для одной из перечисленных |
|
| | первичного билиарного цирроза печени | | хронического алкогольного гепатита | | нефротического синдрома | | Все перечисленное |
|
| | билирубина | | глютамина | | a-кетоглутаровой кислоты | | метионина |
|
| увеличение всасывания железа из кишечника;
неспособность печени метаболизировать железо;
расстройство экскреции железа из организма | | ничего из перечисленного |
|
| В12-дефицитной анемии;
анаэробного сепсиса | болезни Жильбера;
переливания несовместимой по группе и резус-фактору крови |
|
| печеночная энцефалопатия;
геморрагическии;
паренхиматозная желтуха | | портальная гипертензия |
|
| | идеопатический гемохроматоз | | цирроз печени: | | болезнь и синдром Бадца-Киари | | застойную сердечную недостаточность |
|
| | внутривенная рентгеновская холеграфия | | ни одно из перечисленных | | эндоскопическая ретроградная холангиография | | пункционная биопсия печени |
|
| | мутацией в pre-core-зоне | | мутацией в зоне ДНК-полимеразы | | мутацией в з-зоне |
|
| | с перикардиальным выпотом | | с пульмональным стенозом | | с аортальной недостаточностью | | с констриктивным перикардитом |
|
| | геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза | | сериновая протеаза, ДНК-полимераза | | геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза | | ДНК-полимераза, протеаза |
|
| | отеки | | желтуха | | кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода | | увеличенная печень |
|
| | умеренному фиброзу | | выраженному фиброзу | | циррозу печени | | минимального фиброза |
|
| | гипоальбуминемия | | увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина | | увеличение продукции печеночной лимфы | | воспаление брюшины |
|
| | хлопающего тремора пальцев вытянутых рук | | лихорадки | | желтухи | | печеночной энцефалопатии (изменение личности, неадекватное поведение, сонливость, дизартрия и др.) |
|
| | хороший, но возможен рецидив | | плохой, если не сделать обменное переливание | | почти неизбежно летальный | | всегда хороший |
|
| | уровня ангиотензина | | брадикинина | | ни одного из перечисленных | | уровня катехоламинов |
|
| | жирового гепатоза | | хронического гепатита | | цирроза печени | | гранулематозного гепатита |
|
| | гемолитическая желтуха | | билиарный цирроз | | острый вирусный гепатит | | токсический лекарственный гепатит |
|
| | синдром гиперспленизма | | лихорадка | | нарастание симптомов печеночной энцефалопатии | | Все перечисленное |
|
| | селективная артериография | | бариевая клизма | | эндоскопия | | сканирование печени |
|
| | холецистэктомию | | операционную панкреатографию | | операционную холангиографию | | ни одно из перечисленных |
|
| | высокого ровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови | | увеличенной печени с бугристой поверхностью | | ксантелазм | | желтухи |
|
| переливание крови с целью возмещения потерь;
полиглюкин | | немедленное наложение портокавального шунта |
|
| при гепатопортальном склерозе (болезнь Банти);
при хроническом активном гепатите с исходом в цирроз | | при остром вирусном гепатите |
|
| | лейкопения | | снижение содержания эритроцитов | | снижение содержания тромбоцитов до 50-30г10/л | | отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 |
|
| | диуретики | | викасол | | антагонисты кальция | | B-блокаторы |
|
| | острый и хронический гепатит | | гемолитическую желтуху | | цирроз печени | | Все перечисленное |
|
| углубление энцефалопатии;
нарастание асцита | | лихорадка | | абдоминальные боли | | Все перечисленное |
|
| | определение сывороточного железа | | биопсия печени | | ректальная биопсия | | биопсия тонкой кишки |
|
| | гепатомегалия, гиперхолестеринемия, нормальные трансаминазы | | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие щелочная фосфатаза и холестерин | | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокие трансаминазы и нормальная щелочная фосфатаза | | желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз |
|
| 5% раствор глюкозы с витаминами, гемодез внутривенно;
свести к минимуму медикаментозную терапию | | преднизолон |
|
| к хроническому персистирующему и активному гепатиту;
| | к циррозу печени | | к жировой дистрофии | | Все перечисленное |
|
| камни холедоха;
доброкачественный внутриклеточный холестаз беременных | | вирусный гепатит | | лекарства (гепатит, холестаз) | | Все перечисленное |
|
| | болезни Вильсона-Коновалова | | дефицита a1-антитрипсина | | доброкачественной желтухи беременных | | холангита |
|
| | массивная кортикостероидная терапия | | временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени | | массивная интерферонотерапия | | массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками |
|
| | хронический персистирующий гепатит | | портальный цирроз печени | | амилоидоз печени | | синдром Бадда-Киари |
|
| | увеличения печени | | спленомегалии | | болей в правом верхнем квадранте живота | | нейтрофильного лейкоцитоза, сдвига формулы крови до миелоцитов, увеличения СОЭ |
|
| | церебротоксические вещества, поступающие в циркуляцию из желудочно-кишечного тракта (аминокислоты и продукты их деградации и др.) | | портальная гипертензия и коллатеральный проток | | нарушение кислотно-шелочного равновесия и электролитного состава крови | | Все перечисленное |
|
| | селективная мезентериальная артериография | | биопсия печени | | чрезкожная чрезпеченочная холангиография | | лапароскопия |
|
| | абдоминальные боли | | отеки ног | | кровавая рвота | | слабость |
|
| | азатиоприн | | легалон | | кортикостероиды | | ничего из перечисленного |
|
| упорным асцитом;
высоким венозным давлением | желтухой;
гиперспленизмом |
|
| макронодулярный;
микронодулярный | постнекротический;
портальный |
|
| | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие щелочная фосфатаза и холестерин | | желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз | | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокие трансаминазы и нормальная щелочная фосфатаза | | гепатомегалия, гиперхолестеринемия, нормальные трансаминазы |
|
| | взятия асцитической жидкости для выявления микрофлоры и элементов воспаления | | дуоденального содержимого | | электролитов, креатинина, мочевины, билирубина | | бактериологического исследования мочи, крови и гноя (если он есть) |
|
| тяжесть не связана с количеством принятого препарата;
часто сопровождается другими признаками гиперчувствительности | | начало не связано с длительностью терапии | | проявления не связаны с количеством принятого медикамента | | Все перечисленное |
|
| | лечение кортикостероидами | | вирусный гепатит | | сахарный диабет | | голодание |
|
| | динамическая сцинтиграфия с радиофармпрепаратом | | определение билирубина в сыворотке крови | | определение количества гранулоцитов и тромбоцитов в крови | | определение АСТ в сыворотке крови |
|
| | гемосидероз | | билиарный цирроз | | жировая дистрофия | | микронодулярный и макронодулярный цирроз |
|
| | портальная энцефалопатия | | кровотечение из вен пищевода при циррозе | | аутоиммунный гепатит | | цирроз печени субкомпенсаторный |
|
| | для хронического панкреатита | | для сахарного диабета | | для острого алкогольного гепатита | | для хронического персистирующего гепатита В |
|
| | гипопротеинемия | | снижение протромбинового индекса | | понижение холестерина крови | | Все перечисленное |
|
| | увеличенное содержание в крови трансаминаз | | билирубинурия | | увеличение в крови неконъюгированного билирубина | | гипоальбуминемия |
|
| | альбумина | | a-глобулина | | билирубина | | g-глобулина |
|
| внутрипеченочный холестаз;
подпеченочный холестаз | | гемолитическая желтуха |
|
| с лимфогранулематозом;
с тромбозом воротной и селезеночной вен | | с констриктивным перикардитом | | с синдромом Бадда-Хиари | | Все перечисленное |
|
| | карцинома бифуркации печеночных протоков | | первичный билиарный цирроз | | первичный склерозирующий холангит | | вторичный склерозирующий холангит |
|
| | описторхоз | | саркоидоз | | Ку-лихорадка | | бруцеллез |
|
| | жировую инфильтрацию | | только холестаз | | субкапсулярную геморрагию | | генерализованный некроз |
|
| УЗИ печени;
исследование биохимических показателей <печеночного профиля» | | эндоскопическую ретроградную холеграфию |
|
| | активация сателлитных клеток печени | | лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы | | ничего из вышеперечисленного | | наличие некрозов |
|
| | прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови | | прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения а-FР в сыворотке крови |
|
| вирусный гепатит;
сепсис | | холангит | | холедохолитиаз | | все перечисленное |
|
| | на микронодулярный цирроз | | на острый гепатит | | на аминазиновую желтуху | | на холестаз |
|
| | жировая ткань | | печень | | головной мозг | | почки |
|
| эндоскопическая ретрография холангиопанкреатография;
селективная ангиография;
ультразвуковая допплерометрия | | правильного ответа нет |
|
| D-пеницилламин;
урсодезоксихолевая кислота;
холестирамин | | дезинтоксикационные средства |
|
| | алкоголь | | гепатотропные вирусы | | наследственные заболевания — болезни накопления | | токсические гепатотропные агенты |
|
| | легалон | | делагил | | фенобарбитал | | дезферриоксамин (десферал) |
|
| нарушением ритма сна;
хлопающим тремором кистей | | ретроградной амнезией | | желтухой | | Все перечисленное |
|
| | высоким уровнем прогестерона | | высоким уровнем эстрогенов | | ингибированием глюкоронил трансферазы | | ни одним из перечисленного |
|
| | фиброз | | перестройка архитектоники | | жировая инфильтрация | | регенерация |
|
| | переливание крови | | операция | | спленэктомия | | неомицин в клизме |
|
| | ни одно из перечисленных состояний | | аутоиммунный гепатит | | новообразования печени | | вторичный билиарный цирроз |
|
| | синдром гиперспленизма | | признаки перитонита | | лихорадка у больного циррозом печени с асцитом | | нарастание симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени с асцитом |
|
| для компенсации дыхательных расстройств;
для диагностических целей;
для быстрого устранения асцита | | ни для одной из перечисленных целей |
|
| | желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие щелочная фосфатаза и холестерин | | гепатомегалия, гиперхолестеринемия, нормальные трансаминазы | | желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенные трансаминазы, гипер-y-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре | | желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокие трансаминазы и нормальная щелочная фосфатаза |
|
| | раковые метастазы | | аденомы | | цирроз печени | | гепатома |
|
| панкреатита;
полиневрита | | энцефалопатии | | кардиомиопатии | | Все перечисленное |
|
| | с преобладанием железа | | с преобладанием углеводов | | общий полноценный рацион | | с преобладанием жиров |
|
| | своевременно провести операцию портокавального анастомоза или спленэктомию | | осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психотерапию, исключение алкоголя и гепатотоксичных веществ, сбалансированное полноценное питание и этиотропные воздействия | | обеспечить тщательное соблюдение жесткой ограниченной диеты | | применять иммуномодулирующую терапию |
|
| гиперплазия костного мозга;
повышение неконьюгированного (несвязанного) билирубина | | спленомегалия | | ретикулоцитоз | | Все перечисленное |
|
| | Все ответы верны | | недостаточность кровообращения | | инфекционные факторы | | токсические факторы (в том числе алкоголизм) |
|
| | УЗИ печени | | эндоскопической ретроградной холангиографии | | исследования активности щелочной фосфатазы крови | | исследования белка и белковых фракций |
|
| | повышение y-глутаминтранспептидазы | | десахарированный трансферрин | | ничего из вышеперечисленного | | сочетанное повышение трансаминаз и y-глутаминтранспеп-тидазы |
|
| | снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков | | нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени | | наличие дуодено-гастрального рефлюкса | | сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии |
|
